Producătorii de medicamente, distribuitorii şi reprezentanţii farmaciilor au propus măsuri
alternative la Proiectul de ordin de modificare a metodologiei de calcul a preţurilor la
medicamente acordate gratuit pacienţilor în cadrul programelor naţionale, promovat de
Ministerul Sănătăţii şi aflat în dezbatere publică, care se preconizează să fie aplicat începând cu
1 august. Ordinul se referă la aşa-numita listă C2, care cuprinde medicamentele pentru cancer,
diabet, tuberculoză, HIV/SIDA, hemofilie, al căror preţ urmează să fie diminuat cu 15%. Lista
C2 reprezintă 65% din totalul cheltuielilor cu medicamentele, costul medicamentelor de pe
această listă fiind de 625 milioane de euro (2,5 miliarde lei). De asemenea, conform proiectului
de ordin contribuţia trimestrială a producătorilor pentru medicamentele din programe (claw-
back) ar urma să se majoreze la 60%, calculată fiind în raport cu anul 2009. Proiectul prevede şi
reducerea marjelor distribuitorilor, care ar urma să se situeze între 8% şi suma fixă de 20 de lei,
de la 14% şi suma fixă de 30 lei acum. În ceea ce priveşte farmaciile, adaosul comercial ar urma
să scadă între 15% şi suma fixă de 25 de lei, faţă de procentele vechi cuprinse între 24% şi suma
fixă de 35 de lei.
Reprezentanţii Asociaţiei Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) au
susţinut introducerea substituţiei generice pe lista C2, în cazul unde există o alternativă generică,
ceea ce ar permite accesul la tratament al mai multor pacienţi.
Reprezentanţii Asociaţiei Române a Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM),
care reuneşte producătorii de medicamente originale, au susţinut introducerea unei contribuţii de
10% aplicată medicamentelor din programele decontate de CNAS, contribuţie care ar urma să se
întoarcă la bugetul sănătăţii. ARPIM mai susţine un clawback diferenţiat, între 10 şi 50%, pentru
medicamentele din cadrul programelor naţionale, actualizarea listei de medicamente compensate,
care nu a mai fost actualizată din 2008, şi alinierea termenelor de rambursare la prevederile
europene, la momentul actual acestea fiind de până la 330 de zile.
În ceea ce priveşte distribuitorii şi farmaciile, reprezentanţii acestora au susţinut soluţiile
propuse de producători şi renunţarea la proiectul de reducere a marjelor, invocând exportul
paralel, termenele lungi de plată, falimentele care au început deja să apară în piaţă atât în cazul
distribuitorilor, cât şi al farmaciilor. Acestea au deja cele mai mici marje din Europa, spunt
reprezentanţii farmaciştilor, circa 1000 din cele 5000 de farmacii fiind în prag de faliment.
Secretarul de stat Cristian Anton Irimie a declarat că va ţine cont de măsurile propuse, care vor
fi analizate, iar cele cu impact pozitiv vor fi şi aplicate. El a subliniat că rectificarea bugetară
care va avea loc va asigura banii necesari derulării programelor naţionale până la sfârşitul anului,
astfel încât pacienţii nu vor avea de suferit. De asemenea, a menţionat că reducerea preţului
medicamentelor cu 15% nu va fi regăsită în Canamed.
