Menopauza este o condiție fiziologică normală, însă în timpul acestei perioade apare o patologie complexă și necesită, pentru corectare, o abordare interdisciplinară; în aceste condiții, dr. Iosif Niculescu a lansat recent prima clinică de menopauză din România, concept testat cu succes mai ales în America de Nord, dar și în țările UE.
Echipa clinicii de menopauză este formată din ginecologi, endocrinologi, neurologi, psihologi, specialiști în medicină internă, specialiști în boli cardio-vasculare, diabetologi, nutriționiști. Printre experții și consilierii care vor participa la comisiile de dezbatere a cazurilor complicate se numără Prof. Dr. Decebal Hudiță, Conf. Prof. Dr. Nicolae Poiană, Prof. Dr. Manuela Russu, Dr.Bogdan Slăbescu și Dr. Iosif Niculescu.
„Cel mai important lucru pentru o femeie la menopauză este conștientizarea adoptării unui mod de viață corect (dietă, mișcare, fără fumat și fără alcool). Medicina de precizie, personalizată și adaptată permanent la starea fiecărei paciente este abordarea corectă atunci când intervin situații de patologie. Un program de screening corect și tratamentele moderne, atunci când se impun, cresc calitatea vieții pacientelor și scad incidența unor boli precum osteoporoza sau bolile cardio-vasculare. Din experiența personală, multe femei sunt speriate de tratamentul de substituție hormonală, însă nu toate pacientele au nevoie de acest gen de tratament. Raportul între riscuri și beneficii se calculează, întotdeauna, într-un mod personalizat. De exemplu, după vârsta de 50 de ani, incidența cancerului de sân este mare. Conform statisticilor, din 1000 de femei, 23 vor face cancer de sân. Dacă toate cele 1000 de femei ar urma un tratament de substituție hormonală, 27 vor face cancer de sân, adică cu patru cazuri mai mult. Consumul de alcool ar crește incidența cu 6 cazuri. Supraponderalitatea crește incidența la 25 de cazuri. Pe de altă parte, pacientele care urmează un tratament de substituție sunt ținute sub observație, fac teste de screening mai frecvente și au șanse mult mai mari să depisteze un eventual cancer de sân în stadii incipiente”, explică dr. Iosif Niculescu.
În general, femeile de peste 50 de ani ajung la doctor numai atunci când au simptome fizice, fără a înțelege legătura dintre instalarea menopauzei și acestea. În plus, multe dintre paciente nu știu că stările lor negative (depresie, furie, anxietate, pierderea memoriei) au legătură cu instalarea menopauzei. De asemenea, uneori pacientele înțeleg legătura între unele simptome deranjante (bufeuri) și menopauză, dar nu știu că există soluții pentru ele. Și, în consecință, nu raportează doctorului aceste simptome.
Conform Eurostat, durata medie de viață a unei femei din Europa este estimată la peste 80 de ani, ceea ce înseamnă că aproximativ 40% din perioada adultă este trăită în menopauză. Dacă în 1998 erau în evidență 477 milioane de femei la post-menopauză, se estimează că în 2045 vor fi 1.1 miliarde de femei la post-menopauză, la nivel global. În Europa, vârsta asociată cu debutul menopauzei este în creștere (mediana la 54 de ani), deși factorii care induc menopauza timpurie sunt, la rândul lor, tot mai frecvenți în viața femeilor – obezitate, fumat, sedentarism.
“Gândiți-vă la pubertate, procesul prin care tinerele fete au intrat în viața adultă. Reversul acesteia n-a distrus viața nimănui. Menopauza în sine nu are nevoie nici de tratament dacă, cu înțelepciune și, desigur, sănătate o acceptăm ca o parte a vieții. Însă atunci când simptome, senzații pe care nu le aveau anterior afectează calitatea vieții sau când la screeningurile anuale apar semne de întrebare, este necesară intervenția specialistului”, a spus conf. prof. dr. Nicolae Poiană, membru fondator al Societății Române de Menopauză.
Menopauză precoce – incidență crescută
O categorie specială de paciente sunt cele care au intrat în menopauză precoce, întrucât acestea necesită în mod aproape obligatoriu tratament. Putem vorbi despre menopauză precoce atunci când aceasta se instalează mai devreme de împlinirea vârstei de 40 de ani. În ultima perioadă, se observă o creștere a incidenței acestui fenomen. Dacă rapoarte anterioare estimau o frecvență populațională de 1%, date din 2011 indică creșterea acestui procent până la o valoare de 7,4%, conform unui studiu prezentat la conferința ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology). Cifra actuală este greu de precizat tocmai datorită cauzelor multiple, din ce în ce mai des de natură chirurgicală. În plus, puține paciente sunt diagnosticate, majoritatea nesolicitând ajutor de specialitate.
Absolvent al facultății de medicină Carol Davilla, promoția 1982, dr. Iosif Niculescu obține specialitatea de obstetrică-ginecologie în cadrul Institutului de Ocrotire a Mamei și Copilului (Polizu) în 1991, după care emigrează în Africa de Sud, unde a practicat în mai multe spitale, printre care și spitalul regional Edendale, din Pietersmarietzburg, Natal. Aici ajunge până la poziția de șef de departament și pune bazele secției de terapie intensivă obstetricală, de care s-a ocupat personal și care era a doua astfel de unitate din țară. În ultimii trei ani petrecuți în Africa de Sud, dr. Iosif Niculescu a activat în cadrul unui departament afiliat Facultății de Medicină din Durban, cu o importantă activitate științifică, publicând o serie de articole în reviste de specialitate.
Începând cu anul 1999, dr. Niculescu revine în Europa și practică în clinici și spitale din Germania, atât în sistemul public cât și în cel privat. În perioada ianuarie 2009 – decembrie 2010, a fost director al spitalului de obstetrică și ginecologie Regina Maria din București. Rezultatele celor doi ani au fost peste așteptările echipei manageriale și ale acționarilor (de la 13 la 130 de nașteri pe lună), introducând concepte noi în atitudinea la naștere. Din 2011, îl găsim în propriul cabinet privat în sudul Germaniei, în parteneriat cu soția sa, dr. Ileana Maria Niculescu. De la începutul anului 2014 s-a reîntors în România în colaborare cu Intermedicas, MediPlus, Polisano, Medsana și Sanador. Din 2017 dr. Iosif Niculescu a preluat clinica MediPlus și a transformat-o în Centru de Excelență în Sănătatea Femeii.
MediPlus care cuprinde și clinica de menopauză este o clinică fondată în 2004 de conf. prof. Nicolae Poiană cu activitate axată exclusiv pe sănătatea femeii. A abordat patologia femeii în multiplele ei aspecte (obstetrică normală și patologică, ginecologie, oncologie).
