Femeile care intră la menopauză înainte de vârsta de 45 de ani prezintă un risc cu 46% mai mare de a dezvolta steatoză hepatică asociată disfuncției metabolice (MASLD), conform celui mai recent studiu prezentat la primul Congres Comun al Societăților Europene de Endocrinologie Pediatrică (ESPE) și Endocrinologie (ESE) de la Stockholm.
Spre deosebire de studiile anterioare, care asociau aceste riscuri cu postmenopauza, această cercetare, cea mai mare de până acum ca eșantion și perioadă de urmărire, demonstrează că momentul tranziției hormonale este un factor de risc major, chiar dacă stilul de viață este echilibrat.
Cercetătorii de la Centrul Medical Hadassah și Universitatea Ebraică din Ierusalim au analizat datele a 89.474 de femei, pe o perioadă de cinci ani, și au arătat că femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani au avut cu 46% mai multe șanse de a dezvolta MASLD (Metabolic dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease) în primul an după debutul menopauzei, față de cele care nu ajunseseră încă la menopauză. Asocierea cu tulburările metabolice a fost clară, riscurile pentru femeile de 40-44 de ani de a dezvolta pre-diabet și obezitate crescând cu 11%, cele pentru hipertensiune arterială cu 14%, iar pentru dislipidemie cu 13%.
Specialiștii atrag atenția asupra acestui fenomen și recomandă o reevaluare a modului în care este monitorizată sănătatea femeilor aflate în perioada de tranziție hormonală, cu accent pe prevenție, diagnostic timpuriu și abordări personalizate, inclusiv evaluarea terapiei de substituție hormonală (TSH). ”Acest studiu vine să confirme ceea ce vedem tot mai des în spital: menopauza precoce nu este doar un fenomen hormonal izolat, ci un moment care marchează o vulnerabilitate metabolică majoră. Femeile care intră la menopauză înainte de 45 de ani au nevoie de o urmărire multidisciplinară, care să includă analize hepatice, evaluare cardiovasculară, consult endocrinologic și ginecologic. Iar acolo unde e cazul, discutarea opțiunii de terapie de substituție hormonală poate preveni efecte pe termen lung”, a afirmat dr. Anamaria Cristina Diaconu – Medic specialist obstetrică ginecologie, M Hospital.
Menopauza precoce este adesea însoțită de frică, confuzie și rușine, iar femeile se simt ‘înainte de vreme’ într-o etapă pe care nu o înțeleg și nu o pot controla. “Rolul nostru, ca medici, este să le oferim nu doar soluții, ci și context. Să le spunem că nu sunt singure, că există mijloace prin care pot preveni riscuri precum MASLD, și că își pot recăpăta echilibrul hormonal, metabolic, emoțional. Informația este primul pas spre sănătate”, a adăugat dr. Anamaria Cristina Diaconu – Medic specialist obstetrică ginecologie, M Hospital.
MASLD (Metabolic dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease) este o boală hepatică caracterizată de acumularea de grăsimi în ficat, apărută pe fondul tulburărilor metabolice (rezistență la insulină, dislipidemii, hipertensiune etc.). În lipsa tratamentului și a monitorizării, aceasta poate evolua spre fibroză hepatică, ciroză sau cancer hepatic, fiind totodată asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare majore – principala cauză de mortalitate la femeile aflate în postmenopauză.
Femeile aflate în perimenopauză sau la menopauză precoce își pot monitoriza sănătatea hormonală și metabolică încă de la primele simptome. Bufeuri, menstruații neregulate, insomnie sau anxietate pot fi primele semnale ale tranziției. Femeile sub 45 de ani care prezintă aceste simptome ar trebui să discute cu un medic ginecolog despre un plan de evaluare complet. De asemenea, este recomandat ca femeile să efectueze analize hepatice și screening metabolic. Ecografia hepatică, testele de ficat și evaluarea masei corporale, a glicemiei și a colesterolului sunt esențiale pentru a depista din timp o potențială steatoză hepatică. Acolo unde este indicată, ar fi de ajutor ca femeile să ia în calcul terapia hormonală de substituție. Conform ghidurilor internaționale, terapia de substituție hormonală (TSH) poate fi eficientă în reducerea riscurilor cardiovasculare și metabolice la femeile aflate în menopauză timpurie, dacă este inițiată corect și monitorizată medical. Un stil de viață protector pentru ficat și sistemul cardiovascular este, de asemenea, recomandat. Mișcarea zilnică, alimentația antiinflamatorie, menținerea unei greutăți sănătoase și renunțarea la alcool sunt pași esențiali în prevenirea MASLD.