Centrul de oftalmologie USMF “Nicolae Testemițanu”, Chișinău

0

Centrul de oftalmologie a Universității de Stat de Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu” din Chișinău sau Clinica universitară de oftalmologie reprezintă o complianță și o conlucrare constructivă și complementară a Catedrei de oftalmologie a USMF “Nicolae Testemițanu” și a Secției de oftalmologie – unul dintre departamentele chirurgicale al Spitalului Clinic Republican “Timofei Moșneaga”. Această colaborare permite îmbinarea armonioasă a activității clinice, de asistență medicală specializată cu procesul didactic universitar și postuniversitar de instruire a studenților, rezidenților oftalmologi, dar și a rezidenților de alte specialități și a medicilor specialiști prin Educație Medicală Continuă.

Istoricul Catedrei de oftalmologie – nucleul Clinicii universitare – începe din 1946, când a fost fondată, la un an de la înființarea Institutului de Stat de Medicină din Chișinău, ac­tual­mente USMF “Nicolae Testemițanu”, care în 2025 împlinește 80 de ani de activitate. Constituirea Institutului de Medicină din Chișinău în 1945 a avut loc ca rezultat al transferului Institutului de Medicină nr. 1 din Leningrad, actualmente Sankt Petersburg. În 1941 acesta a fost evacuat din Leningrad cu tot cu corpul profesoral-didactic și studenți în orașul Kislovodsk. După război, decizia autorităților a fost transferarea acestui institut la Chișinău, cu profesori și studenți, în detrimentul reîntoarcerii la Leningrad.

La fondarea Catedrei de oftalmologie, în 1946, șeful acesteia devine profesorul universitar Ivan Kurlov, care aduce un aport esențial în fortificarea și extinderea serviciului oftalmologic prin creșterea asistenței medicale specializate populației și prin măsuri profilactive și de combatere a afecțiunilor oculare prevenibile. În 1959 e succedat de discipolul său, conf. Apolon Dobromâslov, promotor exigent al direcției de protecție a disfuncțiilor vizuale, în special la copii, fondatorul primului cabinet oftalmopediatric. În 1965, la cârma catedrei vine un alt discipol al prof. Kurlov, conf. Liubovi Mikriucova, care contribuie decisiv la lichidarea trahomului în republică prin abordarea în echipă a acțiunilor curative și a măsurilor preventive. Între 1978 – 1986 catedra de oftalmologie e condusă de conf. Dumitru Lupan, distins manager, iscusit chirurg, care realizează în continuitate tranziția către microchirurgia oculară și implementarea noilor tehnologii și metode de diagnostic și tratament, între care fotocoagularea retinei. O contribuție deosebită este adusă în decolarea de retină atât în aspect diagnostic, cât și în cel curativ, în special în chirurgie. În 1986 e succedat de prof. Zinaida Titarenco, un eminent oftalmochirurg, specializat în chirurgia corneei, fiind realizate cu succes multiple transplanturi corneene. În aceeași perioadă a anilor ’80 – ’90 în Clinica universitară este implementată implantarea lentilelor intraoculare în chirurgia cataractei, un aport primordial revenind șefei secției, conf. Vera Lupașco, care realizează prima intervenție (1987).

Un moment istoric crucial al acestor ani e renașterea națională și obținerea independenței statale ale Republicii Moldova. Catedra, în unitate cu toate structurile universitare, trece la studii în limba română cu grafie latină, iar Institutul este redenumit Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu” (1990/1991/1996). În aceeași perioadă sunt introduse studiile postuniversitare prin rezidențiat. Pe parcursul anilor 1997 – 2000 la cârma catedrei vine conf. Vladimir Boișteanu, dascăl ilustru și un chirurg tenace, direcția primordială fiind chirurgia căilor lacrimale și cea oculoplastică. În comun cu conf. Ion Bobu editează primul manual de oftalmologie autohton scris în limba română cu grafie latină dedicat studenților.

Direcția primordială de activitate a catedrei e procesul educațional. Ce ține de studiile universitare disciplina Oftalmologie se regăsește în curricula anului IV a facultății de medicină și în cea a anului III a facultății de stomatologie. Predarea materiei la orele de curs, seminare, lucrări de laborator etc. se desfășoară în limbile română, engleză, rusă și franceză. Acest lucru este condiționat de numărul mare de studenți din afara țării, astăzi fiind înscriși la universitate în jur de 2000 de studenți internaționali, în medie 330 la fiecare an de învățământ, originari din 40 de state, între care Israel, India, Turcia, Federația Rusă, Germania, SUA, România, Bulgaria, Iordania șa. Facultatea de medicină e divizată în Facultatea medicină 1, cu studenți predominant autohtoni și predare în limba română, și Facultatea medicină 2, cu studenți internaționali cu predare în cea mai mare parte în engleză (85%).

Studiile prin rezidențiat la Oftalmologie au o durată de 4 ani și includ, pe lângă modulul de bază la specialitatea de profil, și cicluri conexe în chirurgie, otorinolaringologie, neurochirurgie, genetică medicală etc. Anual în Clinica universitară de oftalmologie vin în jur de 5 medici rezidenți nou înmatriculați. În aspectul studiilor postuniversitare de Educație Medicală Continuă, catedra desfășoară cursuri pe complicațiile oculare diabetice, oftalmopediatrie, neurooftalmologie, traumatisme oculare etc.

Amplasarea deja tradițională din ziua fondării și cooperarea strânsă a catedrei de oftalmologie cu secția de același profil cu o capacitate de 60 de paturi a Spitalului Clinic Republican “Timofei Moșneaga” are o importanță majoră, deoarece acest spital e cel mai performant și dotat din țară, unde sunt tratate cele mai complicate cazuri.

În cadrul Clinicii universitare de oftalmologie e asigurată asistența specializată atât spitalicească, cât și cea ambulatorie, inclusiv urgențele medicale în regim non stop. Activitatea principală e cea chirurgicală, ce include tot spectrul de intervenții, care, în mare parte, sunt acoperite financiar de Compania Națională de Asigurări în Medicină. Predomină chirurgia de pol anterior, în special chirurgia cataractei, efectuată de tot personalul medical al clinicii. Covârșitor se realizează facoemulsificarea cataractei cu ajutorul aparatelor din dotare Centurion și Constellation, fiind implantate lentile intraoculare foldabile mono sau multifocale, la indicații – lentile torice. Procesul de evidență și tratament este desfășurat în cadrul unui program de stat: “Tratament operator pentru cataractă”. O altă direcție a chirurgiei de pol anterior din Clinica universitară o reprezintă intervențiile în glaucom, în departamentul extraspitalicesc fiind și un cabinet predestinat pacienților cu această afecțiune, care beneficiază și de un tratament medicamentos continuu cu colire oftalmohipotensive compensate.  Transplantul de cornee se efectuează în cadrul Clinicii universitare, procesul de evidență și tratament fiind gestionat de către Agenția Națională de Transplant, care dispune și de o Bancă de țesuturi și celule umane. În caz de indicație se recurge și la transplantul de membrană amniotică, obținută de la aceeași bancă. Chirurgia de pol posterior include intervenții vitreo – retiniene diverse, în special în decolări de retină, dislocări de cristaline sau de pseudofac, corpi străini intraoculari, dar și în alte afecțiuni vitriene/ retiniene. Intervențiile de acest gen sunt realizate cu ajutorul echipamentului predestinat primordial acestui tip de chirurgie precum Constellation, în asociere cu microscopul operator înzestrat cu sistem optic pentru un astfel de abord operator.

Pe lângă chirurgia nemijlocit oculară, în Clinica universitară se realizează o gamă largă de intervenții planificate oculoplastice, chirurgia căilor lacrimale, a pterigionului, a strabismului, injecții intravitreene etc, precum și intervenții urgente în caz de traumatisme oculare.

Direcțiile de dez­voltare și de extindere a activității ar fi chirurgia corneei cu obținerea și utilizarea tehnicilor și tehnologiilor de ultimă oră, chirurgia glaucomului dar și cea a cataractei, cu utilizarea în tratamentul operator al acestor afecțiuni al unor noi implanturi avansate și, indispensabil, chirurgia vitreo – retiniană, domeniu al oftalmochirurgiei de o deosebită importanță.

 

About Author

PROF UNIV DR EUGENIU BENDELIC

Comments are closed.