Medicii de familie vor primi finanțare mai mare pentru serviciile efectuate și mai mică pentru numărul de pacienți înscriși pe listă, potrivit proiectului Legii pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, declarat constituțional de CCR, transmite Casa Naționala de Asigurari de Sănătate printr-un comunicat de presa. Astfel, anul viitor, structura finanțării cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii. Începând cu anul 2027, finanțarea se va distribui în proporție de 20% pentru plata per capita și de 80% pentru plata per servicii medicale.
De asemenea, se va simplifica deschiderea punctelor secundare de lucru ale cabinetelor de medicină de familie. Se flexibilizează programul de lucru al medicilor, în vederea acoperirii zonelor deficitare din punct de vedere al asistenței medicale primare, iar medicii de familie își vor putea deschide mai ușor cabinete în zonele cu număr mic de locuitori.
Importanța ambulatoriului de specialitate va crește, acesta devenind un filtru pentru internările nenecesare, iar finantarea să se va majora. Valoarea punctului per serviciu va creste de la 5 la 6,5 lei începând cu 1 ianuarie 2026 și la 8 lei începând cu 1 ianuarie 2027.
În ceea ce privește analizele de laborator și imagistica medicala, se prioritizează alocarea resurselor financiare pentru cazurile acute și cele justificate clinic, în scopul reducerii timpilor de așteptare și al evitării agravării bolii. Unele tipuri de analize, cum ar fi cele pentru pacienții oncologici, vor fi decontate la nivelul realizat, fără să existe o limită contractuală (fără plafoane). Laboratoarele din spitalele publice vor primi mai mulți bani de la CNAS, pentru a crește numărul pacienților care vor beneficia de analize cu bilet de trimitere.
De asemenea, se va introduce o nouă metodologie de finanțare a spitalelor publice, astfel încât cheltuielile de personal să fie corelate cu activitatea medicală a spitalului (spitalele vor fi plătite în funcție de numărul si complexitatea serviciilor medicale pe care le realizează).
Decontarea serviciilor de spitalizare de zi pentru beneficiarii programelor naționale de sănătate, precum și pentru persoanele cu suspiciune de boală oncologică, atât asigurate cât și neasigurate, se va efectua la nivelul realizat (fără plafon).
Prin proiectul de lege se introduce un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare care nu sunt încă rambursate, cu monitorizarea eficienței terapeutice. Costurile acestor tratamente vor fi suportate de către CNAS și producătorii de medicamente. Se introduce temporar, pentru un an, începând cu trimestrul al-IV-lea al anului în curs, o contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente, cu scopul creșterii bugetului alocat medicamentelor compensate și gratuite.
În ceea ce privește controlul calitatii serviciilor medicale, se pune accentul pe intărirea controlului sistemului de asigurări sociale de sănătate, pentru asigurarea disciplinei contractuale a furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale. De asemenea, se introduc măsuri de sancționare mai riguroase pentru furnizorii de servicii medicale care gestionează necorespunzător fondurile destinate pacienților.
Valabilitatea actuală a cardului european de asigurări sociale de sănătate, de doi ani, va fi extinsă pentru două categorii de beneficiari: pentru pensionari, valabilitatea crește la 10 ani, iar pentru copii, până la împlinirea vârstei de 18 ani.
Banii economisiți în acest fel vor fi transferați către medicamente și servicii medicale acordate pacienților.
